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便便长这样小心肠癌 这6类人需注意!

2016-09-20

邓高里,浙江省人民医院肛肠科主任、杭州中兴肛肠研究中心首席肛肠专家
  说到癌症,大家往往想到的是肺癌、肝癌、乳腺癌等,很少有人知道大肠癌。然而数据表示,大肠癌排在浙江省恶性肿瘤发病率第1位,死亡率为第4位,威胁性极大。那么,什么是大肠癌?大肠癌又该如何检查与防治?
  本期《名医来了》特别邀请了杭州中兴医院首席肛肠专家邓高里为我们解答与大肠癌相关的问题。
  小Q: 什么是大肠癌?
邓主任: 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,发病多与饮食习惯、大肠病变、遗传因素等有关,具体病因尚未明确。近年来大肠癌的发病率也都一直呈上升的趋势,且逐渐年轻化。
  小Q: 大肠癌有哪些前期预警症状?
邓主任: 像大便中带有少量的血和粘液、排便的次数变多、便后有不尽感、便秘腹泻交替出现或者短期内体重减轻等都是大肠癌的早前症状。这些症状看似不严重,不去注意的话后期检查往往就是大肠癌中晚期了,大肠癌的病死率很高大部分都是因为这个原因。
  小Q: 大肠癌有哪些危害?
邓主任: 早期大肠癌患者会出现大量便血, 造成严重性贫血,需要输血治疗。还会引起肠狭窄,严重时可引起肠梗阻,晚期患者全身会表现出来极大的不适,肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等。肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛,肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。肠癌晚期一般生存期为三~五年也可能几个月就去世。
  小Q: 哪些人群易患大肠?
邓主任: 大肠癌的发病率不断上升, 临床实践已证实,以下六大人群为高发人群:(1)30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者)。(2)大肠癌高发区,主要是大城市内的中老年人。(3)有大肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者。(4)有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者。(5)有盆腔放疗史者。(6)有胆囊或阑尾切除史者
  小Q: 大肠癌可以预防吗?
邓主任: 大肠癌是可以预防的,且大肠癌发现早的话甚至还有治好的可能性。
  小Q: 日常生活中如何预防大肠癌?
邓主任:
①合理饮食:多吃蔬菜水果,及粗纤维的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。饮食清淡点,少吃一些辣的或者刺激性较强的食物。
②良好的生活习惯:戒烟限酒,多锻炼身体。少使用烧烤、腌制类食物。
③定期体检:40岁以上的,特别是有家庭性肠息肉患者,最好每年做一次肛肠方面的体检,出现便血、腹泻、排便次数增多、便后不尽感、大便不成形或有粘液的人,更是要及时检查。
④积极治疗疾病:痔疮、肛瘘、肠息肉、大肠慢性炎症、大肠腺瘤等疾病要及时治疗。
小Q: 出现大便出血后该怎么办?
邓主任: 便血是肠癌的早期症状之一,在出现大便出血的情况后,要及时的去医院检查。很多医院都是视诊、指诊,局限性比较大,容易漏诊、误诊。科学点的就是做个电子肛门镜,可以明确的检查出便血的原因。
  小Q: 痔疮容易转变成大肠癌吗?
邓主任: 痔疮不会发生癌变,但临床上也常见一些痔疮患者合并肠癌,这多是由患处肠管本身恶变所致,与痔疮无关。即使有些时候,痔疮发生癌变,也多是由于痔疮黏膜糜烂,长期感染,特别是感染绿脓杆菌,反复发作所致。甚至肛周脓肿、肛瘘久治不愈的话也会诱发癌变。由此可见,痔疮本身是不会发生癌变的,但是也应及时治疗。
  小Q: 怎样才能早期发现大肠癌?
邓主任: 通过定期肛肠检查可以在早期的时候发现大肠癌,常见的检查有三种:
①直肠指检。就是医生简单的用手指触诊和观察来判断肛肠疾病,超过半数的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检可以发现,对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。
②粪便隐血试验。通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血,如果体检发现粪便隐血试验阳性,建议择时再做一次,如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了。
③肠镜检查。肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段,肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊,建议大家定期做这个肠镜检查。
  小Q: 正常人需要经常做肠镜筛查吗?
邓主任: 肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要,40岁以上的尤其是男性朋友,尤其是家族成员中有人患过大肠癌,建议每年做一次肠镜筛查。若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续 3 年每年复查,然后每 3~5 年复查一次。
  邓主任小贴士大浙健康提醒:生活中要多吃蔬菜水果,多参加体育锻炼,合理作息。出现大便出血、粘液便、大便不成形、排便次数增多、腹泻便秘等情况的朋友,应及早去医院接受肠镜检查,以便及时侦测是否出现肠癌的情况。
  小Q提醒:以上为名医观点,建议根据病情需要请及时前往医院就诊,以免延误病情。
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